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结痂、乾痒...病因都不同,中医辨证治疗脂漏性皮肤炎


2020-07-30


年轻患者陈先生随着母亲一同就诊,随手拨起前额的浏海,一片延着髮际边缘而生的红黄色油腻性鳞屑与痂皮映入眼帘。「他去当兵后回来就这样了,也不知道怎幺回事?」妈妈紧张地说道:「去看了皮肤科也是反反覆覆,不擦药就又长起来。」而这恼人的皮肤困扰正是今天徐医师要跟大家分享的主题-『脂漏性皮肤炎』。
脂漏性皮肤炎好发于皮脂腺分布较丰富的部位,如头皮,眉弓,前额,鼻旁,耳后,上胸部,四肢屈侧,腹股沟以及其他多汗多毛等处。临床上最常见的部位是头皮,颜面部,其基底潮红的表皮上附有红黄色油腻性鳞屑,常引起搔痒,故患者搔抓后不是脱屑更严重,即是表皮因抓伤而发生糜烂和渗液,从而蔓延开来成为一整片的皮肤炎损害,并随着时间有慢性化的趋势。
中医在中即有记载:「湿热甚者浸黄水,风燥盛者乾裂,名为面游风。」生于头面部,起因由体质血燥之人过食辛辣厚味,以致阳明胃经湿热受风而成。初起表皮浮肿,痒若虫行,肌肤乾燥,时起白屑,次后痒极,抓破后津黄水,风燥者津血,极其不舒,影响日常生活及工作。

中医辨证内治法
1、肺胃热盛型:急性皮损,色红,并有黄色渗出液,结痂,痒甚,伴有心烦口渴,便秘。中药可酌加清热止痒之剂,如:枇杷叶,黄芩,生山栀,苦参片,天花粉等药物。
2、血虚风燥型:皮肤乾燥,有黄白色鳞屑在皮肤边缘周围,乾痒,髮乾燥易断髮。中药治宜养血润燥,临床常用当归饮子加减玄参,生地,麦门冬,石膏,侧柏叶等药物。
3、脾虚湿困型:发病较缓,皮损较淡黄或粉红,伴有大便软黏,食慾不振等状况。中药可用参苓白朮散加减薏苡仁,苍朮,陈皮等药物。
中医外治法
可用蛇床子,苦参片,土槿皮,薄荷等药特製而成的皮肤酊液涂擦,有止痒清热消炎之效。
疾病预防
1、忌油腻肥甘之品,少食甜食,辛辣食物以及浓茶,咖啡,酒类等,增加当令深绿色蔬食的食用,保持肠胃道之排便顺畅。
2、勿用刺激性强的清洁剂及肥皂,宜用合宜肤况之活肤药皂洗涤。
3、保持枕套及床套的清洁,避免真菌类的感染。
臻观中医于民国98年成立,主治项目包含内科、妇儿科、皮肤科、痠痛针伤科、过敏体质调理等,目前有台北、永和、台中三院区。 臻观/澄观中医诊所粉丝专页



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